Четыре главных вопроса о COVID-2019 для медиков первичного звена |
Алена Макарова, к.б.н. составила ответы на важные вопросы о вирусе SARS-CoV-2 (COVID-2019). Сколько живет коронавирус, какие средства дезинфекции использовать, можно ли использовать маски повторно
1) Сколько живет вирус SARS-CoV-2 (COVID-2019) в окружающей среде?
При комнатный температуре и обычной влажности вирус живет на поверхностях до 4-7 дней [1, 2]. В стуле до 4 дней [2]. РНК вируса обнаружена через 17 дней на круизной лайнере Diamond Princess (о вирулентности данных нет) [3]. При низкой температуре и высокой влажности (например, в холодильнике) вирус живет очень долго, снижение вирулентности при 4 градусах по Цельсию через 21 день минимально [2, 4]. На поверхности маски при комнатной температуре до 7 дней [4].
2) Какие средства для дезинфекции можно использовать?
— УФ длины волны 254 нм 30 мин [5, 6, 7];
— 60-80% этанол (EtOH), время экспозиции — более 40 с. (смачиваем обильно!): 70% EtOH [4, 8, 9, 10], 60% EtOH [11], 80% EtOH [10]. Новое исследование (еще не прошло рецензирование) показало эффективность 40% EtOH [12];
— 0.5 - 1% перекись водорода, время экспозиции — более 1 мин [10];
— 0.1-0.5% гипохлорида натрия (белизна) [8, 9, 10];
— ЧАС, мирамистин, хлоргексидин — данные противоречивы. 0.02% хлоргексидин не эффективен [10], 0,05% хлоргексидин эффективен [4], % хлоргексидин эффективен [9];
— Тепловая обработка. Считается, что обработка при 70 градусах по Цельсию 30 мин или 90 градусах 10 мин убивает SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 и SARS-CoV-1 начинают гибнуть при 56 градусах через 30 мин [2, 7, 13], при 65–70 градусах — через 5 мин [4, 7];
— Обработка мыльным раствором, если нет других средств. В мыльном р-ре вирус живет 5 мин [4].
3) Можно ли заразиться от животного?
— Большинство домашних животных не болеют SARS-CoV-2 или переносят в легкой форме. SARS-CoV-2 не был обнаружен в организме у свиней, кур и уток после попытки их заражения. Вирус сохраняется несколько дней на слизистой у собак и медленно размножаться в респираторном тракте хорьков. SARS-CoV-2 обнаруживается в респираторном тракте и в кале у кошек, поражает легкие у молодых животных. Таким образом, кошки и в меньшей степени хорьки и собаки могут быть переносчиками заболевания [14].
4) Можно ли использовать маски повторно?
В условиях дефицита можно использовать следующие способы стерилизации ffp2/ffp3 (N95) (эффективность падает незначительно):
— УФ с каждой стороны 30 мин [15—17];
— Оптимально 70 градусах по Цельсию 30 мин в духовом шкафу (если есть функция контроля температуры) [15, 17]. В одной работе N95 не теряли свойств после 60 мин обработки при 90 градусах [17];
— Спирт, микроволновку, автоклавирование, кипячение, горячий пар для стерилизации ffp2/ffp3 не рекомендуют [15];
— Марлевую маску можно кипятить или тщательно прогладить утюгом с паром с двух сторон.
Составила Алена МАКАРОВА, к.б.н.
Литература
1 — van Doremalen N. et al, New Engl. J. Med. 2020
2 — доклад WHO, исследование Сollaborative multi-center research project on SARS diagnosis
3 — Centers for Disease Control and Prevention, доклад от 23 марта 2020
4 — Chin A.W. H, Lancet Infect Dis, 2020, 20:411.
5 — Bedell K et al, Infect Control Hosp Epidemiol., 2016, 37:598 (для MERS-CoV)
6 — Eickmann M. et al, Vox Sang, 2020, Online ahead of print. (для SARS-CoV-1)
7 — Darnell M. et al., J. Virol. Methods, 2004, 121:85 (для SARS-CoV-1)
8 — Роспотребнадзор: О рекомендациях по дезинфекции жилых помещений в период пандемии коронавируса; О применении дезинфицирующих средств.
9 — Ansaladi F et al, J Prev. Med. Hyg., 2004, 45:5 (для SARS-CoV-1)
10 — Kampf G. et al, J. Hosp. Inf., 2020, 104:246. (для SARS-CoV-1, MERS-CoV)
11 — Centers for Disease Control and Prevention, Coronavirus, Disease 2019 (COVID-19 — Environmental Cleaning and Disinfection Recommendations, 11.03.2020.
12 — Kratzel A. et al, bioRxiv, https://doi.org/10.1101/2020.03.10.986711
13 — Kariwa H et al., Dermatology, 2006, 212(suppl 1):119
14 — Shi et al. J., Science, 2020, 10.1126/science.abb7015.
15 — Experimental study on safe and rapid regeneration of disposable medical masks, scientific research paper of Fudan University Shanghai Medical College, Ministry of education / Medical Molecular Virology Laboratory of Health Committee and School of public health
16 — N95 Lowe J.J. Filtering Facemask Respirator Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) Process for Decontamination and Reuse, University of Nebraska
17 — Viscusi D.J. et al, Ann. Occup. Hyg., 2009, 53:815